Уважаемые граждане, просим Вас принять участие в анкетировании.

1. Укажите Ваш пол:

• Мужчина
• Женщина

2. Укажите Ваш возраст:

• До 20 лет
• 20-30 лет
• 30-40 лет
• 40-50 лет
• старше 50 лет

3. Практикуете ли Вы профилактику и самолечение?

• Да
• Нет

4. Если Вы практикуете профилактику и самолечение, то при каких заболеваниях?

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Заболевания верхних дыхательных путей
• Острые респираторные вирусные инфекции, острые респираторные зыболевания
• Острые болевые ощущения
• Хронические болевые ощущения
• Авитаминоз, дефицит минералов и т. п.
• Контрацепция
• Травмы мягких тканей ( раны, порезы и т.п.)
• Инфекционные заболевания
• Гигиена
• Другое (указать)

5. Оцените необходимость и важность возможных элементов фармацевтического консультирования?

(от 0-не проводить, 10-проводить всегда степень важности 1-2-3...9):

• Предупреждение о побочных явлениях 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Рассказать о лекарствах, которые имеют такой же состав, но отличаются ценой 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Объяснить механизм действия препарата 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Сообщить цену выписанного препарата 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Объяснить способ приема препарата 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Объяснить важность соблюдения продолжительности приема препарата 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Объяснить влияние продуктов питания на эффективность лечения препаратом 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Объяснить порядок действий в случае возникновения побочных эффектов 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Рекомендовать безрецептурный препарат при наличии у пациента соответствующих симптомов 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Сообщить условия хранения препарата 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Другое 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6. Сколько в среднем провизор затрачивает время на консультирование по особенностям приема, безопасности , эффективности ( по Вашему мнению)?

• До 3-х минут
• 3-5 минут
• Более 5 минут

7. Сколько в среднем врач затрачивает время на консультирование по особенностям приема, безопасности, эффективности лекарственных препаратов ( по Вашему мнению)?

• До 3-х минут
• 3-5 минут
• Более 5 минут

8. Что сообщают провизоры при отпуске препаратов пациентам?

• Информацию о механизме действия препаратов
• Информацию о способе приема препаратов
• Информацию о безопасности (нежелательные лекарственные реакции)
• Информацию об условиях хранения препаратов

9. Всегда ли Вы соблюдаете рекомендации врача?

(от 0% до 100%) NB! Суммарно не более 100%

• Никогда -0%, всегда - 100% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
• Итого: 0

10. Всегда ли Вы соблюдаете рекомендации провизора?

(от 0% до 100%) NB! Суммарно не более 100%

• Никогда -0%, всегда - 100% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
• Итого: 0

11. Прекратите ли Вы досрочно прием лекарственных препаратов без консультаций со специалистом, если посчитаете, что лекарственный препарат Вам не помогает ?

• Да
• Нет

12. Прекратите ли Вы досрочно прием лекарственных препаратов без консультаций со специалистом, если посчитаете, что лекарственный препарат Вам помогает ?

• Да
• Нет

13. Сколько препаратов Вы принимаете ежедневно?

• До 3-х наименований
• От 3 до 5 наименований
• Свыше 5 наименований